Карта сестринского процесса

14 Проблема. Проблемы – это жалобы пациента. Сестринская проблема появляется тогда, когда пациент в силу тех или иных причин (возраст, болезнь, травма или ее последствия, отсутствие необходимых знаний и навыков) не в состоянии самостоятельно справляться с удовлетворением жизненно важных потребностей организма. У такого пациента имеет место дефицит самоухода, в активности повседневной жизни он нуждается в физической или консультативной помощи.

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемТарас Терёхин

33 Пример: Систематический процесс оценки требует от медсестры умения мыслить аналитически при сравнении ожидаемых результатов с достигнутыми. Например: Цель: Пациент будет уметь измерять АД самому себе к Оценка: Пациент измерил АД и оценил его результаты правильно Цель достигнута. Подпись медсестры.

5 Стратегия общения с пациентом. Вы должны быть уверенны, что беседа будет проходить в тихой официальной обстановке без отвлечения и не будет прерываться. Для установления доверительных отношений с пациентом медицинская сестра должна представиться, назвав свое имя, положение и сообщив цель беседы. Называйте пациента по имени и отчеству и на «Вы». Проявляйте дружелюбие, участие и заботу. Пользуйтесь исключительно положительной интонацией Вашего голоса. Будьте спокойны и неторопливы. Не проявляйте досады, раздражения. Говорите ясно, медленно, отчетливо. Используйте понятную пациенту терминологию. Если Вы сомневаетесь, что он Вас понимает, спросите, что он вкладывает в то или иное понятие. Поощряйте вопросы Вашего пациента. Позвольте пациенту закончить фразу, даже если он излишне многословен. Если необходимо повторить вопрос, перефразируйте его для лучшего понимания. Не начинайте разговор с личных, деликатных вопросов. Прежде всего спросите о его жалобах-. Начните разговор с вопроса : «Что Вас беспокоит?» Во время беседы делайте короткие записи. Не полагайтесь на свою память, но и не пытайтесь записать всю информацию. Кратко запишите даты, ключевые слова или фразы.

24 Пример: Приоритетная проблема: тревога о своем состоянии. Краткосрочная цель: Пациент будет свободно обсуждать с медсестрой свои проблемы к концу недели. Долгосрочная цель: При участии медсестры и семьи пациент адаптируется психологически к своему состоянию и выскажет желание продолжать жизнь.

34 Критерии оценки карты сестринского процесса. 1. Оформление в соответствии с методическими рекомендациями – 1 балл. 2. Выявление проблем, их приоритетность (обязательно одна проблема психологическая) – 0,5 баллов. 3. Постановка и формулировка целей сестринского вмешательства – 0,5 баллов. 4. Планирование мероприятий с акцентом на независимые сестринские вмешательства – 1 балл. 5. Процесс оценки результатов: умение мыслить аналитически при сравнении ожидаемых результатов с достигнутыми – 1 балл. 6. Проведение этапа оценки с учетом кратности вмешательств – 1 балл. 7. Самопрезентация – 1 балл. ИТОГО: 5 баллов.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

В пособии дается теоретический материал, где описывается основные виды и показания к стомам. Описана манипуляционная техника. Для проведения контроля знаний студентов по данной теме в пособии имеется задания для самоконтроля. При затруднении в ответе, на какой – то вопрос следует вернуться к тексту пособия и с его помощью выполнить это задание устно. После чего уже без помощи пособия письменно оформить ответы в рабочей тетради.

ТРАХЕОСТОМА — временное или постоянное отверстие в дыхательном горле;

Что же такое СТОМА?
Термин » стома » (ostomy, греч.) обозначает хирургически созданное отверстие, соединяющее просвет внутреннего органа с поверхностью тела. Существуют различные виды стом, которые называются по органам, на которые они наложены.

Стома это отверстие кишки, сформированное хирургическим путем после удаления всего или части кишечника, или мочевого пузыря, выведенное на переднюю брюшную стенку , предназначенное для отведения содержимого кишечника или мочи.

После изучения темы студент должен уметь обучить пациента:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела басихина

Сестринский процесс в хирургии (основы периоперативной практики). Методическое пособие для преподавателей и студентов.

Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Примерная программа по специальности 0. Сестринское дело. Шостак Н. В., Серпокрылова Н.

И. Основы сестринского дела / Практическое руководство по предмету. Сестринское дело в терапии. Оценка состояния здоровья / под ред.

История и этика сестринского дела. Алифанова Л. И., Карцева Е. П. Карта сестринского наблюдения за пациентом как модель сестринского процесса.

Сестринское дело в оториноларингологии. Примерная программа по специальности 0. Сестринское дело. Сестринское дело в педиатрии: Примерная программа по специальности 0. Сестринское дело.

Сестринское дело. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Примерная программа по специальности 0. Сестринское дело. Сестринское дело в гериатрии.

Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела басихина

8 Места возможного образования пролежней в положении на спине в положении сидя в положении на боку крестец пятки лопатки затылок локти седалищные бугры стопы ног лопатки область большого вертела бедренной кости сосцевидного отростка височной кости

23 Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы) Сестринские вмешательстваКратность 11. При недержании: — мочи – смена подгузников каждые 4 часа; — кала – смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой В течение дня 12. При усилении болей – консультация врачаВ течение дня 13. Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений В течение дня 14. Массаж кожи около участков рискаЕжедневно 4 раза

5 Степень риска возникновения пролежней определяется по шкале Ватерлоу: Телосложение: масса тела относительно роста баллбалл Тип кожибаллбалл Пол, Возраст, лет баллбалл Особые факторы риска баллбалл Среднее Выше среднего Ожирение Ниже среднего Здоровая Папиросная бумага Сухая Отечная Липкая (повышенная температура) Изменение цвета Трещины, пятна Мужской Женский более Нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия Сердечная недостаточность Болезни периферических сосудов Анемия Курение

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемlipcpo.ru

22 Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы) Сестринские вмешательстваКратность 7. Обучение пациента технике безопасного самостоятельного перемещения с кровати в кресло с помощью других средств По индиви- дуальной программе 8. Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты мг в сутки) Ежедневно 4 раза 9. Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9.00 – ч. – 700 мл; с – ч. – 500 мл; с – ч. – 300 мл В течение дня 10. Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под участки риска, в т.ч. в положении пациента «сидя» (под стопы). В течение дня

20 Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть) Сестринские вмешательстваКратность 1. Проведение текущей оценки риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу Ежедневно 1 раз 2. Изменение положения пациента каждые 2 часа: 8-10 ч. – положение «сидя»; Ежедневно 12 раз ч. – положение «на левом боку»; ч. – положение «на правом боку»; ч. – положение «сидя»; ч. – положение Симса; ч. – положение «сидя»; ч. – положение «на правом боку»; ч. – положение «на левом боку»; 0-2 ч. – положение Симса; 2-4 ч. – положение «на правом боку»; 4-6 ч. – положение «на левом боку»; 6-8 ч. – положение Симса

Естественные факторы природы

№15. Стандартный план ухода в связи с уменьшением подвижности (неподвижностью). Протокол.

26. Фетищева И., Тарновская И. Сестринское дело в терапии: Артериальная гипертензия. //Сестринское дело. –2000.-№1.-с.32.

6. Предоставляет пациентам систему поддержки активной жизни до самой смерти, насколько это возможно.

25. Фетищева И., Тарновская И. Сестринское дело в терапии: ИБС. //Сестринское дело.-1999.-№6.с.24.

18. Сопина З.Е. Теоретические основы сестринского дела. – Раменское. 1997.

Цель паллиативного лечения– «помочь больным максимально сохранить и поддержать свой физический, эмоциональный, духовный, профессиональный и социальный потенциал независимо от ограничений, обусловленных прогрессированием болезни» (ВОЗ).

Еще по теме:

  • Суды саратова по адресу Суды саратова по адресу Проезды: 1-й Высокий, дома с N 1 по N 33, 1-й, 2-й, 3-й Днепровский, Дубовский, дома с N 1 по N 29, с N 2 по N 28, 1-й, 2-й, 3-й, 4-й Крестьянский, 2-й Кольцевой, дома с N 1 по N 13, 8-й, 9-й Камышинский, 1-й, 2-й […]
  • Ооо это согласно закону Согласно закону По (согласно) закону подлости — Разг. Шутл. ирон. В соответствии с обычной реализацией худшего из возможных вариантов, вопреки ожиданиям, надеждам. НРЛ 79; Мокиенко 2003, 33 … Большой словарь русских поговорок Большой […]
  • Приказ минобрнауки рф 1155 Приказ Минобрнауки России от N 1155 ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание […]
  • Ставки дорожного налога 2014 Ставки транспортного налога 2014 год Москва и МО 1,1 — в отношении легковых автомобилей средней стоимостью от 3 миллионов до 5 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло от 2 до 3 лет; Срок сдачи декларации по […]
  • Приказ министерства образования и науки рф от 4 октября 2010 Приказ Министерства образования и науки РФ от 17 октября 2013 г Приказ Министерства образования и науки РФ от 17 октября 2013 г. N 1155 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта дошкольного образования" от […]